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国家医保局:提高药师收入,立法列入计划,建立合理药学体系

2019-11-14 15:29:212509

王晓男文艾金融经济社会卫生局

人工智能金融经济学会卫生知识局严东学

本文来源于艾财经旗下的健康保健品牌“建筑局”。未经允许,严禁转载。

9月19日,国家健康保险局在对十三届全国政协第二次会议提出的几项建议的复函中表示,将对相关服务项目的收费政策进行专项研究,探索合适的收费方式,鼓励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费方面发挥积极作用。

事实上,中国的医疗服务收费制度长期以来从未体现过药学专业服务的价值。医药专业服务的经济回报主要来自药品销售利润。随着药品加成利润归零,医疗机构提供的药学专业服务也成为纯成本项目,药学人员的劳动价值无法体现。

为了提高执业药师的地位,扭转行业内的不平等,相关政府也出台了一系列政策措施。2018年6月,国家卫生安全委员会会同国家中医药管理局、中央军委后勤保障部发布了《医疗机构处方审核标准》,明确规定了药师对处方的审核。

同年11月,国家卫生安全委员会发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》,提出了完善药学服务模式、提供专业化临床药学服务的工作要求。

国家健康保险局昨天在回复中也明确表示,下一步,国家有关部门将继续推进药学服务标准化和规范化,探索发展药学服务行业标准和国家标准,促进人民群众获得标准化、规范化和程序化的药学服务。

体现药师的专业价值,收费项目已在各地区单独设置。

随着各地的探索和实践以及医疗改革的深入,推进公立医院薪酬机制改革的政策安排正在逐步调整和完善。

2017年9月,全国各地取消了公立医院的药品奖金。随着奖金的取消,药学服务收入同步转移,份额已纳入医疗服务价格,成为医疗机构收入的一部分,各部分设立了单独的收费项目。

然而,从全国范围来看,国家健康保险局认为,在现阶段将病人作为独立的药房服务项目收费确实存在一些限制。主要原因是目前医药服务还没有形成配套的收费服务体系,没有承担医药服务费的空间。

事实上,无论是法律法规、行业标准,还是实际操作水平,药学服务还没有形成一个规范明确的体系建设和评估标准,从而导致许多患者感觉不到也不接受这种收费。

国家健康保险局表示,对于各地开展的与医药服务相关的探索,医疗保险也与政策挂钩,纳入资金支付范围。

下一步,国家有关部门将继续推进药学服务标准化和规范化,探索制定药学服务行业标准和国家标准,促进人民群众获得标准化、规范化和程序化的药学服务。

支付合理报酬,药剂师立法已经进入国家层面

事实上,一直都有关于医药服务费的讨论。

在今年的“两会”期间,人大代表李燕提出了相关建议:在药学领域具有专业技术优势的药师可以为患者提供专业的药物治疗服务,引导患者进行自我药物治疗管理,缓解门诊就诊压力。

根据卫生与知识局,中国的执业药师目前分为两部分:一部分由卫生部门领导;另一部分由药品监管部门管理。存在双重管理体制、药师数量不足、职责、权利和义务不明确、需要提高执业水平等问题。

北京医院管理局首席药剂师赵志刚表示,中国有近90万名药剂师,但药剂师的人数远低于世界上每万人中药剂师的人数。与此同时,药师的素质和能力也参差不齐,药学服务中存在服务不足、服务不平衡等现象。要改变这些现象,我们必须有法律保护。

根据中国临床安全药物检测网络的用药错误报告,80%的用药错误是药剂师在检查和双核配对工作中发现并避免的。临床药师参与的肠外处方干预研究显示,患者营养治疗的平均日费用从1021 218元降至860 176元,缩短了平均住院时间。

迄今为止,药剂师立法已被纳入国家卫生立法计划。药剂师在医疗服务体系中发挥着重要作用。支付药剂师的服务费是世界上常见的形式。

为了平衡该地区的医疗资源,缓解山梨县医生的短缺,网上医院与药店合作接受处方外流将成为大势所趋。

不过,医保局也表示,对于经济相对落后的地区和山梨县医疗资源相对不足的地区,将通过国家卫生委员会部门预算安排资金支持药学服务能力提升培训的发展,促进药学人才的培养,完善医生继续教育体系,建立以病人为中心的药学管理模式。

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